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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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顺铂治疗可引起左右非对称性听力丧失——左耳受累轻但容易受累 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
化疗药物顺铂不仅引起双侧对称性听力丧失,还可以导致左右非对称性听力丧失。这是德国Muenster大学医院同仁发表在《EarandHearing》上的一篇文章。
一般认为顺铂引起耳毒性的主要特征是双侧对称性听力丧失,顺铂引起耳蜗毛细胞受损是主要原因。Muenster大学的研究者对进行了顺铂治疗的患儿进行长期的听力随访,有55例接受顺铂治疗的患者(34男,21女)纳入研究,他们检查了铂治疗前后纯音听阈、瞬态诱发耳声发射、畸变产物耳声发射。结果发现,经过治疗后,55名患儿左耳听力水平在2000-8000Hz范围内略高,两侧听力之间的差异在4000Hz,6000和8000Hz有差异,并且更易累及左耳;同时发现这种差异女性不如男性明显。
研究人员认为,一方面顺铂引起的耳毒性在耳蜗水平上存在非对称性,另一方面也提示进一步研究铂类药物耳毒性病理生理机制的必要,其损害可能涉及耳蜗以上水平。因此,临床医生应该明确顺铂引起的听力丧失不一定是对称性。
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