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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
在临床实践中,口腔矫治器主要用于对连续气道正压通气(CPAP)治疗无反应的阻塞性睡眠呼吸暂停患者。荷兰格罗宁根大学医学中心口腔及颌面外科的HoekemaA及其同事在最近的研究中对以下假设进行了检验:口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的效果不亚于CPAP.科研人员随机分配103名患者接受口腔矫治器或CPAP治疗。
在8-12周后,多功能睡眠记录仪显示:在51名使用口腔矫治器的患者中有39名治疗有效(76.5%),在52名使用CPAP的患者中有43名治疗有效(82.7%)。为确定效果上的差异,计算双侧95%可信区间。当该区间的下界超过-25%时,可考虑确定口腔矫治器治疗的非劣效性。该可信区间的下界为-21.7%,这提示口腔矫治器在有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停方面并不差于CPAP.但是,亚群分析显示,口腔矫治器治疗对于重度疾病患者(呼吸暂停-低通气指数>30)的效果较差。
Hoekema等总结指出,由于这类患者存在心血管危险,那么可能仅支持对非重度呼吸暂停患者使用口腔矫治器治疗。
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