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  • 滑车上动脉分支的解剖研究及在鼻再造中的应用

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      该项研究目的是通过对滑车上动脉分支的解剖研究,证实其存在恒定的皮支,经观察其供应皮肤的范围,设计以该皮支作为供血血管的额部超薄皮瓣和肌、皮双瓣,改良目前额部全厚皮瓣法的全鼻再造。

      方法采用10具成人新鲜尸体进行解剖研究,分别记录滑车上动脉皮支发出的位置(以上眶缘和颜面中线为参考点)及其在皮下走行的深度、方向及与眶上动脉的交通情况。根据解剖结果在临床上设计超薄皮瓣5例,肌、皮双瓣11例。术后随访再造鼻的稳定性、皮瓣的存活率及患者对外形的满意度。结果10具尸体解剖中均可见滑车上动脉在距上眶缘(1.18±0.36)cm,距颜面中线约(1.35±0.34)cm处发出固定皮支行于皮下且与对侧皮支、肌支、同侧肌支及双侧眶上动脉有广泛交通支,有3例只有皮支没有肌支。术后皮瓣全部成活,仅有1例鼻尖出现张力性水泡,未做处理自愈。其余病例术后塑形良好,患者对手术效果满意。

      由此得出结论滑车上动脉存在有恒定的皮支,以皮支为血管蒂设计的额部超薄皮瓣,提高了鼻再造与鼻缺损修复的疗效。

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