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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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肺切除术后皮下气肿的危险因素及治疗分析 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
美国阿拉巴马州大学胸外科专家称,肺切除术后发生皮下气肿(SE)并发症处理起来很棘手,对此的相关研究却很少。
Cerfolio回顾性分析了1999年1月至2006年1月的4,023例手术患者,225例表现为肺切除术后皮下气肿。多因素分析发现预示SE发生的危险因素包括术前1秒用力呼气(FEV(1)%)小于50%,漏气及曾有胸部手术史。尽管进行了胸管负压吸引,85例(33%)依然有皮下气肿进展。这些患者均有低FEV(1)%(p=0.037),既往有同侧手术史,特别是做过肺叶切除(p<0.001)。85例中64例进行了胸腔镜下胸膜粘连术和置换胸管,从而成功解决了24小时内皮下气肿进展。这64名患者较另外21名患者有更短的住院时间(6天比9天,p=0.02),
由此,Cerfolio教授认为,SE好发于术前FEV(1)%小于50%及曾有胸部手术史的患者。叶切后皮下气肿进展的患者应行胸腔镜下胸膜粘连术关闭残腔,可缩短皮下气肿病程以及住院时间。
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