该项研究目的是评价改良一步式经皮肾穿刺造瘘法临床应用效果。方法采用因结石或输尿管狭窄所致梗阻性肾积液或积脓、并有开放性肾切开取石术病史的患者65例，男34例、女31例，平均年龄45岁。随机分2组行经皮肾造瘘引流术。一步式组32例，以改良一步式经皮肾造瘘管直接穿刺引流；逐步式组33例，以传统经皮肾筋膜扩张套管进行肾穿刺造瘘。术前2组平均年龄、肾积液厚度、血肌酐、血红蛋白浓度差异无统计学意义。比较2组患者手术时间、出血量、术中术后并发症。结果一步式组与逐步式组一次穿刺成功率（96.9％vs78.8％）、手术时间（10.2±2.4vs25.6±5.7min）、平均出血量（5.2±2.6vs30.3±6.4ml）、平均穿刺次数（1.1±0.6vs2.3±1.2次）、并发症发生率（3.1％vs9.1％）等差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此得出结论，一步式经皮肾穿刺造瘘法与传统逐步筋膜扩张套管法比较操作简便、出血量少、成功率高。