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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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重症COPD患者可以从SFC治疗中获益更多 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
一项名为“INSPIRE”的长期、多中心研究近期指出,与塞托溴胺(tiotropium)相比,重症COPD患者从SFC(即沙美特罗(salmeterol)+氟替卡松(fluticasone))治疗中的获益更多。虽然这两种治疗方案在病情恶化的总发生率方面并没有显著的差异,但SFC治疗组患者的总体健康状态更佳,依从性更好,死亡率也更低。
共有1323名重症COPD患者入组该项双盲研究,随机进入塞托溴胺治疗组和SFC治疗组,疗程为2年。研究人员采用St.George呼吸问卷(SGRQ)来了解两组患者病情恶化的人数与种类,并比较了两组的肺功能和中途退出率。结果显示,虽然两组在病情恶化方面的差异不具有显著性,但在治疗方案上还是存在着差别的,如塞托溴胺组更多地需要增加口服激素的用量,而SFC组需要增加抗生素的情况更加普遍。此外,SFC组的SGRQ得分改善较塞托溴胺组略明显,意味着前组患者的总体健康状况要略好于后组。同时,SFC组的死亡率也明显低于塞托溴胺组,SFC组在研究期间全因死亡的风险要较塞托溴胺组低50%左右。前组的中途退出率也要低于后组。研究人员指出,在制定重症COPD患者的临床治疗方案时应该充分考虑到SFC的这些优势。
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