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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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出现急性排斥反应和BK病毒复制的肾移植患者应用坎帕斯治疗后的临床病程 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
BK病毒(BKV)复制活跃的肾移植受者一般需要减少免疫抑制治疗以便对病毒产生免疫应答。美国匹兹堡大学医学中心的KaylerLK及其同事对2名BKV病毒尿症患者和1名BKV肾病患者进行了坎帕斯治疗,因其同种异体移植物活检显示有严重的肾小管炎或内膜动脉炎,而且在进行治疗干预时并无PCR和原位杂交结果。
研究人员发现,患者的病毒复制增加,但是所有患者的情况并不一致,另一例患者通过随访活检发现肾病。治疗中未发生肾外散播。随后减少免疫抑制或抗病毒治疗,所有患者的病毒血症仍得以清除。一名患者在坎帕斯治疗后血清肌酐水平出现短暂下降;但是治疗后一年时都升至基础水平以上。一例移植物因持续急性排斥反应而失功,排斥反应导致间质纤维化和肾小管萎缩。
Kayler等总结认为,这些资料提示坎帕斯治疗不会导致在抵抗BKV的免疫应答中发挥重要作用的细胞发生不可逆性耗竭,也不会妨碍随后血液中病毒DNA的清除。
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