专家指出，自从十多年前现代溶解血栓药物验证疗效以来，这一疗法是心脏病治疗领域出现的首次重大进展。他们说，这种价格低廉且简单易行的疗法将对大多数美国患者接受治疗的社区医院造成巨大影响。它还将对心脏手术和开栓手术比较少见的发展中国家提供帮助。

　　哈佛医学院的克里斯托弗·坎农医生是参与研究者之一，他说：“今天对心脏病患者来说是个大日子。”

　　研究人员9日在奥兰多的美国心脏病学院会议上公布了这两项研究的结果。研究人员以大块血栓完全或几乎完全阻塞了主要动脉而导致的心脏病作为研究对象。每年在美国的86.5万例和全球的1000万例心脏病发作中，这种情况占1／3左右。

　　这些患者可以实施紧急切开动脉的手术，或使用溶解血栓药物直到可以接受血管造影，从而判断他们是否需要外科手术或血管重建术。但患者用药期间有1／4的几率动脉重新阻塞，令他们在治疗完成前死亡的风险加倍。

　　氯吡格雷以前已经用于预防血管栓塞，但它在治疗严重心脏病发作过程中的安全性和疗效时至今日才得到证实。这两项研究由销售氯吡格雷的公司————赛诺菲—安万特公司和百时美施贵宝公司———资助，很多研究人员都是这两家公司的顾问。一项研究以4.6万名中国心脏病患者为对象，它发现服用标准抗血栓药物———阿司匹林、肝素、溶栓药物TPA或链激酶等————同时加入氯吡格雷的患者与只服用标准药物的患者相比，前者死亡、中风或心脏病复发的比例要低9％。出现出血和其他严重副作用的风险并无差别。供一名患者服用两周的氯吡格雷价格在50美元到100美元之间。研究人员说，每100万采用这种疗法的心脏病患者中，可以避免5000例死亡和另外5000例的严重心脏病发作和中风。

　　另一项研究由哈佛大学和布里格姆妇科医院联合进行，对欧洲3491名患者进行了调查。这些患者有些仅服用常规药物，有些在药物中加入了氯吡格雷。

　　在仅服用常规药物的患者中，死亡、心脏病复发和动脉重新栓塞的几率为21.7％，但同时服用氯吡格雷的患者中这一比率仅为15％。也就是说，服用氯吡格雷的患者的风险降低了36％。医生还发现，氯吡格雷对将要进行心脏搭桥手术的患者而言也是安全的。这是个好消息，因为外科医生不愿意为最近服用过这种药的病人做手术，担心药物会导致过量出血。去年夏天前总统克林顿的医生曾把他的心脏搭桥手术推迟了一段时间，其中克林顿接受氯吡格雷治疗就是原因之一。

　　治疗心肌梗塞有了新方案

　　在北美和欧洲进行的一项大规模研究表明，在对心肌梗塞重症病人进行标准药物治疗时，加入抗凝血药氯吡格雷有助于保持病人冠状动脉通畅，从而降低死亡风险。

　　据当地媒体报道，在佛罗里达州奥兰多参加美国心脏病学院会议的研究人员9日指出，这一新的药物治疗方案是10多年来心肌梗塞治疗领域的最大进展。

　　据专家介绍，三分之一的心肌梗塞由血栓完全或几乎完全堵塞心脏冠状动脉引起。通常，这类病人若不立即做手术切开动脉血管，就要服用溶解血栓和预防新血栓形成的药物。经药物治疗的病人要依靠血管造影术来显示血栓是否消失和有无必要做血管切开手术，但其中四分之一患者的冠状动脉会重新堵塞，来不及做手术，导致心肌梗塞第二次发作，增加死亡风险。

　　由法国赛诺菲—安万特制药公司和美国百时美施贵宝公司资助的一项研究表明，在治疗心肌梗塞的标准药物之外加入氯吡格雷可帮助病人保持冠状动脉血管通畅，从而预防心肌梗塞第二次发作。在北美和欧洲实施的这项研究，涉及3500名因血栓堵塞冠状动脉导致心肌梗塞严重发作的病人。

　　领导这项研究的美国波士顿布里格姆妇科医院专家马克说，上述研究结果显示，标准药物治疗加上氯吡格雷可将心肌梗塞重症病人的死亡风险降低36％。