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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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新生儿胎盘输血可以改善早产儿的脑氧合作用 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
瑞士的新生儿学医生报告,保持新生儿位于胎盘下方,延迟钳夹脐带直至90秒,可改善生后前24小时脑组织氧合。
OskarBaenziger博士及其同事指出,这种称为“胎盘胎儿输血”的技术被显示可降低早产儿输血需求和改善血液动力学稳定性。他们还在3月的《儿科学》(Pediatrics2007;119:455-459.)杂志上写道,增加的血容量对脑血流和氧气供应有重要意义,特别是新生儿脑损伤是早产儿最重要的后遗症。他们的试验包括苏黎世大学医院在妊娠24至32周生产的39名婴儿。15名婴儿被随机指定为试验组,24名为对照组。
作者解释说,试验组婴儿在母体使用缩宫素后立刻生产,剖宫产分娩婴儿被置于低于胎盘15cm处,阴道分娩婴儿位置尽可能的低,脐带钳夹延迟60至90秒。在对照组,脐带在20秒内被钳夹。在4、24和72小时,临床数据显示红细胞压积在试验组较高(55%versus49%)。在4小时,试验组婴儿显示较高的动脉血压,以及较高的氧合血红蛋白值倾向。在这些新生儿中,局部组织氧饱和度在4小时和24小时较高。脑氧合通过使用近红外光谱仪测量去氧血红蛋白、氧合血红蛋白、总血红蛋白和局部组织氧饱和度来评估。研究者估计,进行了胎盘胎儿输血组,在所有3个时间点都有较高的脑组织氧合。
Baenziger博士及其同事总结说,试验组较高的脑氧合储备可能降低脑的低氧缺血事件风险。
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