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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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ARDS临床病理个体差异大 建议肺活检 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
比利时的研究对成人呼吸窘迫综合症(ARDS)患者进行临床病理检查后发现,存在较大的个体差异。
2002至2004年Erasme医院ICU收治的9184例患者中,376例临床诊断为ARDS,其中169例死亡,69例接受尸检,64例资料完整。27/64主要死因是多器官功能衰竭。尸检中32例(50%)存在广泛的肺泡破坏;16(25%)例表现为肺炎,无广泛的肺泡破坏;8(12.5%)例为侵入性曲霉菌病。15(23%)例临床病理检查结果与临床诊断不同:7例Goldman标准I类,8例Goldman标准II类。
因此认为,ARDS表现个体差异很大,仅半数患者表现为广泛的肺泡破坏。如进行开肺活检,可使五分之一患者受益。
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