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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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2型糖尿病合并冠心病患者治疗方法比较 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010/3/6 |
背景: 目前还没有制定出2型糖尿病合并稳定性缺血性的心脏病患者的最佳治疗方案。 方法: 我们随机选出2368例2型糖尿病合并冠心病的患者,接受血管成形术和药物治疗或单独药物治疗;同时接受胰岛素增敏治疗或胰岛素补充治疗。主要研究点是死亡率和多因素死亡、心肌梗死或中风(主要心血管事件)发生率。为了更恰当的进行研究,我们根据患者选择接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗进行随机分层研究。 结果: 5年中,血管成形术组患者的生存率(88.3%)和药物治疗组患者的生存率(87.8%)相比,无显著性差异(P=0.97);胰岛素增敏组患者的生存率(88.2%)和胰岛素补充组患者的生存率(87.9%)无显著性差异(P=0.89)。未发生主要心血管事件患者比率在各组中也没有显著性差异:血管成形术组77.2%,药物治疗组75.9%(P=0.70);胰岛素增敏组77.7%和胰岛素补充组75.4%,(P=0.13)。 在PCI层,血管成形术组和药物治疗组的主要终点没有显著性差异。在GABA层,血管成形术组患者的主要心血管事件发生率(22.4%)比药物治疗组(30.5%)显著降低(P=0.01,研究组和分层之间的相互作用P=0.002)。尽管胰岛素补充组患者严重的低血糖发生率(9.2%)显著高于胰岛素增敏组(5.9%,P=0.003),各组间的不良事件和严重不良事件发生率大体相似。 结论: 综上所述,胰岛素增敏和胰岛素补充治疗的患者,接受血管成形术或接受药物治疗,其死亡率和主要心血管事件发生率都无明显差异。医学教育网收集*整理
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