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  • 渐进式阻力强度训练有助于改善年长者的身体功能

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      根据在线发表于7月8日Cochrane Database of Systematic Reviews的系统回顾结果,渐进式阻力强度训练(PRT)有助于改善年长者的身体功能。

      印第安那大学的Chiung-ju Liu医师以及波士顿大学公共卫生学院的Nancy K. Latham医师写道,年长者的肌肉衰弱造成身体功能下降,PRT运动可以加强肌肉强度。

      此次回顾的目标是评估PRT对年长者的效果以及确认有何副作用。回顾者查找至2007年3月止的Cochrane骨骼、关节与肌肉创伤特定登记资料库;Cochrane控制试验登记中心资料库(Cochrane Library 2007年第2版);1996年至2008年5月1日的MEDLINE;1980年至2007年2月6日的EMBASE;1982年至2007年7月1日的CINAHL;以及另外两个电子资料库。此外,查找确认之文章的参考文献、回顾研讨会纪录的摘要、联系其它原创研究的作者。

      纳入回顾的规范是,有关PRT用于年长者、评估与报告体能方面结果的随机控制试验。两位回顾作者分别独立确认这些试验是否符合筛选规范,评估试验之研究方法质量,摘录适合分析的资料加以汇整。

      回顾者确认有121篇试验符合筛选规范。这些共纳入6,700名研究对象,多数试验中,以每周2至3次的高密度给予PRT.PRT与小量但显著的改善体能有关(33篇试验、2172名研究对象;标准平均差[SMD]为0.14;95% 信心区间[CI]为0.05 - 0.22)。

      功能限制的测量也有所改善。举例来说,步态速度适度改善(24篇试验、1,179名研究对象;MD每秒0.08公尺;95% CI,0.04 - 0.12),避免长坐的能力也有中到大的改善(11篇试验、384名研究对象;SMD,–0.94;95% CI,–1.49至–0.38)。再者,PRT对于肌肉强度也有大的正面影响(73篇试验、3,059名研究对象;SMD,0.84;95% CI,0.67 - 1.00)。

      503名骨性关节炎病患的6篇试验显示,PRT之后疼痛减少(SMD,–0.30;95% CI,–0.48至–0.13)。不过,其它10篇试验、587名研究对象之PRT对于身体疼痛没有任何影响。医学教育网搜集,整理

      多数试验中,副作用很少被纪录。不过,许多定义与监测副作用的前溯研究显示,多数为肌肉骨骼方面的抱怨,包括关节疼痛与肌肉酸痛。整体来说,严重副作用相当罕见,且没有直接和运动计画有关的。

      作者写道,这篇回顾提供PRT有效改善年长者之体能的证据,包括改善肌肉强度以及一些简单和复杂动作的表现。不过,临床转诊提供这些运动时仍有一些需要注意,因为有关副作用的报告资料有限。

      回顾的限制包括,纳入的试验中,有些中断率很高,研究方法一般不佳,资料有异质性,有关副作用的监测报告很少。

      回顾作者结论表示,每周进行2至3次PRT可以改善年长者的身体功能,包括降低生理失能,改善年长者的一些功能限制 (例如平衡、步态速度、限时行走、计时起走测验、起坐测验;以及爬楼梯)和肌肉强度。因此,对于许多年长者来说,这是可以适度改善一些简单体能表现的方法。此项训练也显示可以减少骨性关节炎病患的疼痛。

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