肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内、外粘连，导致活动时疼痛、功能受限。肩周炎有其自然病程，一般在一年左右可自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留下不同程度的功能障碍，尤其对于顽固性肩周炎，治疗更加重要。虽然临床治疗顽固性肩周炎的方法很多，但效果均不甚理想。我所采用广东罗浮山药业的复方风湿宁穴位注射配合功能锻炼治疗顽固性肩周炎40例，取得了满意疗效，现报告如下：

　　临床资料：选择经治疗（如内服药、推拿、针灸、热敷、离子透入、拔罐、酒火疗法等）1个月以上无效的顽固性肩周炎40例，其中男14例、女26例，左肩27例、右肩8例、双肩5例，年龄40岁～70岁，有劳伤史者29例、有受风凉史者32例，病程2年～10年。所有患者均可见肩关节多向活动受限，喙突下、结节间沟、肩胛骨内缘中点三点压痛。

　　治疗方法：每次交替选取肩髃、天宗、曲池、肩井、阿是穴中的两穴，令患者行健侧卧位（患肩在上）或坐位，暴露患侧肩部，对穴位点进行消毒，用10ml注射器配5号针头，将复方风湿宁注射液4ml吸入，垂直进针2cm～3cm，抽无回血，缓缓注入药液，起针后用无菌棉球按压，每日1次，30次为一疗程。同时，嘱患者每日做肩部功能锻炼，如爬墙运动、背后拉手、上臂摆动、双手托天，每次运动10分钟～30分钟。

　　疗效标准：参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的肩周炎疗效评定标准。治愈：肩部疼痛消失，多向活动受限恢复正常；显效：肩部疼痛基本医学`教 育网搜集整理消失，肩部多向活动接近正常；有效：肩部疼痛好转，肩部多向活动部分或全部改善；无效：治疗前后疼痛缓解及肩部功能改善不明显。

　　治疗结果：治愈18例（含双肩2例），治愈率45.00%；显效15例（含双肩2例），显效率37.50%；好转6例（含双肩1例），好转率15.00%；无效1例，无效率2.50%；总有效率达97.50%.

　　临床讨论：肩周炎俗称“五十肩”，又有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”之称，中医认为风寒湿邪侵袭、局部劳损是其外因；气血不足、筋脉失营是其内因；筋脉萎而废用，日久关节粘连是其主要病机。该病以祛风除湿、活血散淤、温经通络、消肿止痛为治则。罗浮山药业的复方风湿宁由两面针、七叶莲、过岗龙、威灵仙、鸡骨香、宽筋藤组成，具有祛风除湿、活血散淤、舒筋止痛的功效。我所应用复方风湿宁行穴位注射，既能舒筋活络、祛风除湿、通痹止痛，又可使复方风湿宁直达患处，能更好地渗透到病变粘连的组织当中，发挥抗炎镇痛、松解粘连组织、加速血液循环、修复病变组织的作用，从而使肩部气血通畅、风湿得驱、淤血得除。经临床观察，我们认为穴位注射复方风湿宁治疗顽固性肩周炎疗效佳，方法简单，操作方便，值得推广。