布鲁菌病临床表现变化多端，就个别病人而言，其临床表现可以很简便，仅表现为局部脓肿，或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重，牛型的症状较轻，部分病例可以不发热。
国内以羊型布病最为多见，未经治疗者的自然病程为3～6个月（平均4个月），但可短仅1个月或长达数年以上。
布鲁菌病的病程一般可为急性期和慢性期，牛型的急性期常不明显。
潜伏期7～60日，一般为2～3周，少数患者在感染后数月或一年以上发病。实验室中受染者大多于10～50日内发病。
人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。
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诊断前症状持续时间 |
主要症状及持续时间 |
实验诊断 |
其他 |
| 亚临床 |
- |
无症状 |
血清学（+），属低滴度 |
多见于屠宰工人，畜牧者、兽医 |
| 急性及亚急性 |
2～3个月
3个月～一年 |
出汗、关节痛、发热、肝、脾、淋巴结肿大，疲劳、食欲不振、头痛等 |
血清学（+）
骨髓培养（+） |
羊型伴严重并发症 |
| 慢性 |
＞一年 |
以神经精神症状及低热为主 |
血清学阴性或低滴度，培养（-） |
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| 局限性 |
未经治疗的亚急性、慢性病例 |
骨、关节、泌尿生殖器、肝、脾等易受累 |
血清学（+）特殊培养基
培养（+） |
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| 复发 |
2～3月 |
类似急性期，但发热较高，出汗、疲劳、衰弱 |
血清学（+）
培养（+） |
需与再感染鉴别 |
（一）亚急性及急性感染
多缓起，急骤起病者约占10～30%.少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热（45%～100%）、多汗（40%～95%）、乏力（30%～10%）、关节炎（70%～90%）、睾丸炎（占男性病例的20%～40%）等。
热型以弛张型最为多见，波状型虽仅占5%～20%，但最具特征性，其发热其增殖为2～3周，继以3～5日至2周无热期后热再起，如此循环起伏而呈波状型；多数患者仅有2～3个波，偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。
多汗是布鲁菌病的突出症状，每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱。
关节疼痛常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，可累及一个或数个关节，主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性。痛呈锥刺状，一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿，侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，后者可出现痉挛性疼痛。
睾丸炎也是布病的特征性症状之一，乃睾丸及附睾被累及所致，大多呈单侧性，可大如鹅卵，伴明显压痛。
次要症状有头痛（30%～84%）、神经痛、肝脾肿大（约50%）、淋巴结肿大等，皮疹较少见。
（二）慢性感染
特点为：①主诉多以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型，化脓性并发症则多见于猪型。
如药物的疗程不足，则复发率可达10%～40%，高于未接受特效治疗的患者（6%～10%）。经彻底治疗3年后再发病者称为再感染。（医学教育网搜集）
