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  • 二期梅毒

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6

      为梅毒的泛发期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周,相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外,尚可侵犯内脏及神经系统。

      二期梅毒在发疹前可有流感样综合征(头痛,低热,四肢酸困),这些前驱症,约持续3~5日,皮疹出后即消退。

      二期梅毒的皮肤损害可分为斑疹、丘疹及脓疱疹,后者已少见。

      斑疹,又称玫瑰疹(蔷薇疹),最多见。约占二期梅毒70%~80%.早发型者类似伤寒病的玫瑰疹。为淡红色,大小不等,直径约为0.5~1.0cm大小的园形或椭园形红斑,境界较清晰。压之退色,各个独立,不相融合,对称发生,多先发于躯干,渐次延及四肢,可在数日内满布全身(一般颈、面发生者少)。自觉症状不明显,因此常忽略(在温热环境中不易看出,在室温较低则明显易见)。发于掌医学教育`网搜集整理跖者,可呈银屑病样鳞屑,基底呈肉红色,压之不退色,有特征性。大约经数日或2~3周,皮疹颜色由淡红,逐渐变为褐色、褐黄、最后消退。愈后可遗留色素沉着。应用抗梅毒药物治疗后可迅速消退。复发性斑疹通常发生于感染后2~4个月,亦有迟于6个月或1~2年者。皮损较早发型大,约如指甲盖或各种钱币大小,数目较少,呈局限性聚集排列,境界明显,多发于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等处。本型经过时间较长,如不治疗,则消退后可反复再发,经过中可中央消退,边缘发展,形成环状(环状玫瑰疹)。

      本期梅毒血清反应呈强阳性。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。

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