人干扰素是从混合的人白细胞、淋巴细胞株提取而得,干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的效应蛋白,它从细胞内释放出来后,促使其他细胞产生某些酶类,而发挥抗病毒感染的能力。具有抗病毒、抗肿瘤和双向调节免疫功能。也可从重组DNA技术制得。
IFN分IFN-α(白细胞干扰素)、IFN-β(成纤维细胞干扰素)、IFN-γ(免疫干扰素)三种,其中以α干扰素抗病毒能力最强。
临床应用的是人IFN,它又分天然IFN(nIFN)和重组IFN(rIFN)。
药理作用:
RNA病毒对本品均敏感,而DNA病毒敏感性较差。
干扰素具有多种生物活性,对肿瘤细胞蛋白质合成也有抑制作用。
此外,干扰素能增强杀伤细胞(NK)、T细胞的抗病毒活性,激活与增强巨噬细胞的吞噬活力而调节免疫功能。
临床上用于治疗流感、呼吸道病毒感染、小儿病毒性肺炎及病毒性脑膜炎,并可用于乙型、丙型、丁型肝炎的治疗,并用于单纯疱疹、带状疱疹、血细胞病毒感染,风疹、麻疹、水痘、狂犬病、流行性脊髓灰质炎。
各种恶性肿瘤的治疗。
鞘内注射能预防中枢神经系统的感染,对呼吸道病毒感染、流行性出血性结膜炎也有预防作用。
还可用于尖锐湿疣,慢性宫颈炎的治疗。
齐多夫定
齐多夫定为胸腺嘧啶核苷衍生物。
1987年被美国FDA第一个批准为抗HIV感染药,对大多数HIV临床分离株有效,有抗反转录病毒作用(抑制RNA反转录酶,作用于HIV病毒复制早期),可抑制I型人类免疫缺陷病毒(HIV- I)。
此类药物目前用于临床的同类药物还有双脱氧肌苷、双脱氧胞苷、拉米夫定、司他夫定等。
用于艾滋病(AIDS)和艾滋病相关综合征,为治疗AIDS的首选药。对人T细胞I型病毒、EB病毒和HBV也有效,但对其他病毒无效。
主要不良反应为骨髓抑制,可表现为巨细胞性贫血、中性粒细胞和血小板减少等。
其他不良反应有近端肌肉病变;
动物实验有致突变作用。
齐多夫定与更昔洛韦同时给药可能会引起严重的骨髓抑制,呈现中性粒细胞减少和贫血;
与干扰素合用,可加重粒细胞减少及肝毒性。