（一）吸烟的主要危害

　　吸烟（smoking）是一种成瘾性行为，它是大约25种主要慢性病的首要危险因素。吸烟可引起人的短期及长期健康危害。长期危害主要是引发疾病和死亡，包括心脏病发作、脑卒中、肺癌和其他癌症（喉、口腔、咽、食道、胰腺、膀胱、子宫颈、白血病）及慢性阻塞性肺部疾患。吸烟对女性有特殊危害，吸烟的妇女如果正使用口服避孕药，会增加心脏疾病发作和下肢静脉血栓形成的机会；吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足。吸烟不仅危害吸烟者本人，而且还殃及其周围的人。

　　（二）烟草使用的人群基本结构及预防与控制目标

　　烟草使用的人群基本结构是在一般人群中有不吸烟者、开始吸烟者、烟草使用依赖者，被动吸烟者以及由于烟草危害导致的疾病患者及死亡。因此，烟草预防与控制的主要策略和目的为：①减少不吸烟者被动吸烟（或称暴露于环境烟雾，ETS）的机会，保护不吸烟者；②消除吸烟的促动因素，阻止新烟民的产生；③提高戒烟率。最终目标是预防和控制因吸烟所致的疾病和早亡。

　　（三）控烟的有效策略及措施

　　1.减少被动吸烟的策略及措施

　　在指定区域内禁止和限制吸烟的政策、规章制度和法律。

　　2.减少新吸烟者的策略及措施

　　（1）提高香烟的单位价格（政府立法提高烟草税）。

　　（2）大众媒体教育，通过长期、反复使用简要的信息进行宣传来提醒与敦促儿童与青少年远离烟草。

　　3.适合于社区戒烟的策略及措施

　　（1）提高香烟的单位价格（政府立法提高烟草税）。

　　（2）大众媒体教育，通过长期、反复使用简要的信息进行宣传来提醒与敦促吸烟者戒烟。

　　4.适合于卫生保健系统水平上开展戒烟的系统策略及措施（systems approaches）

　　（1）包括电话随访支持的多措施戒烟干预。

　　（2）包括利用标签等醒目标志督促卫生保健服务提供者劝阻吸烟的提醒系统、卫生保健服务提供者控烟培训及有或无患者健康教育等内容的多措施戒烟干预。

　　（3）每个医疗场所实施发现吸烟者及卫生保健服务提供者提醒系统。

　　（4）减少患者接受有效戒烟治疗的自付费用。

　　（5）临床医生提供戒烟治疗得到与治疗其他慢性病同样的补偿。

　　（6）制定临床医生必须开展戒烟服务（咨询、尼古丁替代疗法、戒烟课程）的规章制度并进行考核。

　　（7）提供培训、资源及反馈来促进卫生保健服务提供者进行戒烟干预。

　　（8）医院制定政策支持为住院患者提供戒烟服务。

　　（9）医保补偿戒烟治疗费用。

　　5.临床场所医生日常诊疗时的戒烟策略及措施

　　以“五A戒烟法”（“5A‘s”）为主线，根据对求医者吸烟状况及戒烟意愿的评价将他们分为4种人并给予相应的干预策略及措施：①现吸烟并愿意尝试戒烟的人；②现吸烟但目前不愿尝试戒烟的人；③曾经吸烟现已戒烟的人；④从未吸过烟的人。根据所需时间、资源的多少，这些干预措施又可分为快速干预（brief in- tervention）及强化干预（intensive intervention）两大类。