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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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活化部分凝血酶时间测定的参考值和临床意义 |
作者:佚名 文章来源:医学生联盟 点击数: 更新时间:2010/5/11 |
参考值: 男性:37s士3.3s(31.5~43.5)s;女性:(37.5±2.8)(32~43)s.受检者的测定值较正常对照延长超过10s以上才有病理意义。 临床意义: ①对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进一步作纠正试验,即于患者血浆中加入l/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验),再作APTT,医学教|育网搜集整理如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏;如吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏;如三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。 ②在使用肝素治疗时,多用APTT监测药物用量,一般以维持结果为基础值的2倍左右(1.5~3.0倍)为宜(75~100s之间)。但应事先检测所用部分凝血活酶试剂是否对肝素敏感,即向正常人血浆中加入不同量肝素(从每毫升0.1~1.0IU),看其APTT是否相应延长。 ③血管性血友病:由于患者vWF缺陷,使FⅧ不稳定,导致FⅧ:C活性减低,故APTT延长。不同类型vWD FⅧ:C活性降低不一样,故APTT延长的程度也不同。 ④异常抗凝物增多;血友病A患者长期输注FⅧ,可产生FⅧ抑制物,引起APTT延长。一些患者存在狼疮抗凝物(LAC),使APTT延长。 ⑤纤溶亢进:原发性和继发性纤溶亢进(如DIC),产生大量的FDP,使APTT延长。
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