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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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贲门痉挛-放射诊断学 本病病因尚未完全明了,但因发现其食管下段肠肌丛(奥氏神经丛)的神经节细胞变性和数量减少,多认 |
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传染性单核细胞增多症的检验 |
作者:佚名 文章来源:医学生联盟 点击数: 更新时间:2010/5/11 |
1.概念:传染性单核细胞增多症(IM,简称传单)是由EB病毒(EBV)所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病,又称腺性热。本病可分为很多的临床类型,常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏型、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等。 2.血象:白细胞数正常或增多,多为(10~30)×109/L.。本病早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5日开始出现,第7~10日达高峰,多数超过10%~20%.白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。 Downey将本病的异型淋巴细胞分为三型:①Ⅰ型(泡沫型或浆细胞型);②Ⅱ型(不规则型或单核细胞样型);③Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴细胞样型)医学|教育网搜集整理。 3.骨髓象:多数骨髓无特异性改变,淋巴细胞可能稍多。可见异型淋巴细胞,但不如血象改变明显,组织细胞可增多。 4.血清学检查:传染性单核细胞增多症病人,血清中存在嗜异性抗体,该抗体属于IgM,能使绵羊和马的红细胞凝集,故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织(例如豚鼠肾、马肾)所吸收,因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。病人嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第1~2周出现,第2~3周凝集素滴定度最高,一般能在体内保持3~6个月或更长时间医学|教育网搜集整理。 本病急性期,抗病毒壳抗原IgM抗体(anti-VCA-IgM)可首先出现,并很快达高滴定度,以后在数周内消失;而抗病毒壳抗原的IgG抗体(anti-VCA-IgG),在发病两周时达到高峰,以后以低水平持续存在终身;抗膜抗体(anti-MA)是病毒的中和抗体,其高峰出现虽然较迟,但以后可持续终身;抗弥漫型早期抗原抗体(anti-EA-D),在本病的急性期有80%的阳性率;抗EBV核抗原的抗体(anti-EBNA)于本病早期出现,并长期存在。
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