（1）摄入不足 维生素B12存在于动物的蛋白质中，肉类与内脏含量最为丰富，除嗜好素食者外，因摄入不足而致病者比较罕见。

　　（2）吸收不良 a.内因子缺乏：内因子生成不全（成人型）；内因子缺乏（小儿型）某种疾病或者手术也可导内因子的缺乏。b.小肠疾病：回肠远端病变、回肠切除、回肠炎；口炎性腹泻，寄生虫病；维生素B12拮抗药的应用等。

　　（3）需要量增加 a.生长期婴幼儿，妊娠期妇女。b.某些疾病如恶性肿瘤、白血病、甲状腺机能亢进、溶血性贫血、感染等均可使需要量大大增加。

　　（4）排泄增加 肝脏病所致的维生素B12排泄量增加。

　　（5）代谢障碍

　　a.维生素 B12合成障碍 如慢性粒细胞白血病。

　　b.先天性代谢异常 维生素B12合成辅酶产生缺乏。

　　2.叶酸缺乏的病因

　　（1） 摄入不足 偏食，婴儿喂养不当，食物烹调不当，慢性酒精中毒。

　　（2） 吸收不良 见于吸收不良综合征，盲襻综合征，指肪性腹泻等肠道疾病。

　　（3） 需要量增加 a.生期长婴儿，妊娠期妇女b.某些疾病如恶性肿瘤，白血病，甲状腺机能亢进，溶血性贫血，感染等均可使需要量大大增加。

　　（4） 叶酸拮抗剂的应用，抗癫痫药物长期服用亦能抑制叶酸的吸收利用。