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  • 多囊卵巢综合征的临床表现

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

         1.症状与体征

        (1)月经改变:可表现为月经量少、月经稀发、功能性子宫出血、闭经等。

        (2)不孕及卵巢黄体功能不全不孕:多由于无排卵所致。

        (3)痤疮和多毛:常在口唇上方、乳晕周围、脐下、腹正中缘、大腿内侧及肛门周围。

        (4)肥胖:约50%的PCOS患者肥胖。

        (5)黑棘皮症:当有IR合并有雄激素过多时,常出现黑棘皮症,可发生在颈背部、腋下及阴唇,呈灰褐色,皮肤增厚。

        (6)卵巢增大:盆腔检查有时可触及一侧或双侧卵巢。

        2.内分泌激素改变(1)雄激素水平高:血清T、A水平升高,性激素结合球蛋白水平低。

        (2)雌激素改变:PCOS分泌雌酮(E1)明显增多,雌二醇(E2)相当于早、中卵泡期水平,E1除了与E2之间的相互转化外,大部分来自A在外周组织局部芳香化酶作用下的转化,无周期性变化。

        (3)促性腺激素变化:LH水平升高较恒定地维持在正常妇女月经周期中卵泡期上下水平,而FSH则相当于早卵泡期水平,因此LH/FSH>2~3.

        (4)高胰岛素血症及IR:约50%~60%PCOS患者,呈现高胰岛素分泌和IR,有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险。

        (5)血泌乳素(PRL)水平高:约10%~l5%PCOS患者表现为轻或中度的高泌乳素血症,其机制可能为雌激素持续刺激所致。

     

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