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  • 产力异常—子宫收缩过强

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      1.协调性子宫收缩过强:指宫缩的规律性、对称性和极性正常,但宫缩力过强、过频。若产道无阻力,总产程不足3小时称急产。

      (1)对母儿的影响

      对母体的影响:宫缩过强过频,产妇多烦躁不安、吼闹。产程过快致初产妇宫颈、阴道以及会阴裂伤、子宫破裂、产褥感染及产后出血。

      对胎儿及新生儿的影响:胎儿宫内缺氧,易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎头娩出过快,致新生儿颅内出血。来不及接产易发生坠地,可致骨折、外伤,新生儿感染。

      (2)处理:急产史产妇在预产期前1~2周不宜外出远走,应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产准备。胎儿娩出时不让产妇向下屏气。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,有撕裂及时缝合。如为未消毒接产,应给抗生素预防感染。

      2.不协调性子宫收缩过强:强直性子宫收缩多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按,胎心听不清,可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。处理:一旦确诊,及时给予宫缩抑制剂。若属梗阻性原因或仍不缓解,应行剖宫产。

      子宫痉挛性狭窄环:多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。处理:寻找并纠正造成的原因,给予宫缩抑制剂,若仍不缓解或出现胎儿窘迫等,应立即剖宫产。

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