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  • 产后出血的诊断简述

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      较客观检测出血量的方法有:①称重法:②容积法③面积法。上述3种方法的检测可困不同的检测人员而仍有一定的误差。

      根据阴道流血的时间、数量和胎儿、胎盘娩出的关系,可初步判断造成产后出血的原因。有时产后出血的几个原因可互为因果关系。

      1.子宫收缩乏力:胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血窦关闭,出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。

      2.胎盘因素:胎盘在胎儿娩出后10分钟内未娩出,并有大量阴道流血,应考虑胎盘因素,如胎盘部分剥离、胎盘粘连、胎盘嵌顿等。胎盘残留是产后出血的常见原因,故胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整。

      3.软产道损伤:胎儿娩出后,立即出现阴道持续流血,应考虑软产道损伤,仔细检查软产道。

      (1)宫颈裂伤(2)阴道裂伤(3)会阴裂伤

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