最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

理论教学
  • 下丘脑-垂体性闭经治疗

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

        (一)一般处理精神、神经因素所致,须进行思想解释工作,清除顾虑,去除紧张因素。治好慢性疾病,增加营养。药物所致者必须立即停药。

      (二)激素疗法
         1.卵巢类固醇
        (1)雌激素和孕激素的顺序周期疗法:己烯雌酚每天0.5~1.0mg共20天,在服药最后5天时加用黄体酮每天10mg肌肉注射,共5天,停药后3天左右有撤药性出血。第二次于月经第5~7天开始服药,连续3次为一疗程。此法用药剂量会抑制垂体功能,故不宜长期应用,治疗目的是加强子宫内膜对卵巢性激素的反应性,以及希望在停药后的回跳作用使垂体功能恢复正常。

      (2)雌激素:己烯雌酚0.25mg,每晚一次,共20天,于月经来潮后6天开始第二周期服药,可连用3~6个周期,少量雌激素有促进脑垂体功能的作用,它能增强垂体对下丘脑LRH的敏感性,加速垂体促性腺激素功能的恢复。

      (3)口服避孕药(合成激素及孕激素合并疗法):于月经第5天开始每月服22天共3~6个月。其作用原理同雌激素和孕激素的顺序周期疗法。

      2.垂体促性腺激素疗法 适用于垂体促性腺功能不足的闭经,首先用促使卵泡生长发育的制剂(从绝经期妇女小便提纯的卵泡成熟激素HMG)剂量大约每天75~1501U7~10天,每天取阴道涂片和宫颈粘液要求达到接近卵泡成熟水平或测24小时尿内雌激素含量为50μg时即停药。如10天无反应则应停止治疗,有反应者则在第15天开始用绒毛膜促性腺激素(HCG)每天或隔天肌肉注射1,000IU,总剂量为3,000~5,000IU.
        3.氯米芬(氯芪酚胺)每天50mg于月经第5天开始,连续5天,若无效者可增加到每天100mg,每月总量不宜超过500mg.可在停药后5~10天加用HCG,1,000IU肌注,每天或隔日1次,总共3~5次。

      4.LRH适用于下丘脑型闭经,有中期冲击法和持续刺激法,中期冲击法适用于卵泡能够达到较为成熟的病例,剂量100μg每天2次,共1~2天,于月经第12~14天肌肉注射。持续刺激法则用于卵泡发育差的病例,剂量50~100μg每隔天1次,共5~6次,于月经第3~5天开始肌肉注射,随后加用100μg每天2次的冲击法1天。

      5.甲状腺-肾上腺皮质激素、性激素替代疗法,适用于全垂体功能衰退引起的多腺体功能减退者。

      (三)溴隐亭(bromocryptine)

      适用于溢乳-闭经,剂量为2.5mg,每日2~3次,能抑制PRL的分泌,恢复卵巢功能。

      (四)手术和放射疗法适用于下丘脑和垂体肿瘤。患多囊卵巢者可行双侧卵巢楔形切除术。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一个文章:
  • 下一个文章:
  • 没有相关文章

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全