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  • 巨大胎儿高危因素

    作者:普生济世…    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      流行病学调查发现巨大胎儿的发生与糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。

      1.糖尿病

      糖尿病孕妇巨大胎儿的发生率为26%,而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%~8%。其原因可能是孕妇血液中葡萄糖含量升高,通过胎盘进入胎儿血循环,而胰岛素不能通过胎盘,致使胎儿长期处于高血糖状况,刺激胎儿胰岛β细胞增生,分泌大量胰岛素,或胰岛素样生长因子,活化氨基酸转移系统,促进脂肪、蛋白合成并抑制脂解作用,使胎儿脂肪聚集,导致巨大胎儿。

      2.营养与孕妇体重

      孕妇孕前体重与巨大胎儿有关,当体重指数BIM(体重/身高2)大于30kg/m2,巨大胎儿的发生率明显增加;孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大胎儿。有研究表明孕期体重过重者发生妊娠期糖尿病、巨大胎儿、肩难产的几率较体重偏低者明显增高。医学教育网收集*整理

      3.遗传因素

      巨大胎儿的发生与遗传关系密切。身材高大的父母其子女为巨大儿的发生率高;不同民族、不同种族巨大胎儿的发生率各不相同。

      4.环境因素

      巨大胎儿的发生可能与环境有关。高原地区由于空气中氧分压低,巨大胎儿的发生率较平原地区低。

      5.产次

      巨大胎儿多见于经产妇,有资料报道胎儿体重随分娩次数增加而增加。

      6.过期妊娠

      少数过期妊娠胎盘功能正常,子宫胎盘血供良好,使胎儿不断生长发育,体重随孕期延长而增加。过期妊娠巨大胎儿的发生率较足月妊娠发生率增加3~7倍,肩难产发生率增加2倍。

      7.羊水过多

      羊水过多者巨大胎儿发生率高于羊水过少者。

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