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  • 抗凝血酶Ⅲ测定

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      「参考值」

      平均为38.5秒(19-~69秒),其中94%为20.1~59.9秒(凝固时间法)100%(凝血酶-琼脂糖凝胶扩散法)

      血浆中为270~350mg/L(单项免疫扩散法)

      「生物学变异」

      正常人血中AT-Ⅲ的含量,用抗血清检测,AT-Ⅲ抗原水平为180~300mg/L,不同年龄和性别AT-Ⅲ含量不同,新生儿仅为成人的一半,到6个月达到成年人水平,随着年龄增长而有降低趋势。青年男性高于青年女性,老年女性比老年男性为高。妊娠后期血中AT-Ⅲ含量降低。

      「临床意义」

      AT-Ⅲ是一种单链糖蛋白,属于α2球蛋白,其生理半衰期为17.5~26.5小时,AT-Ⅲ是一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制物,故除对凝血酶有抑制作用外,对Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅶa、纤溶酶(血浆素),胰蛋白酶也有抑制作用,而且它对因子Ⅹa的亲和力大于凝血酶,所以对因子Ⅹa的抑制作用要大于凝血酶。肝素作用于AT-Ⅲ的赖氨酸残基,可使AT-Ⅲ的抗凝血酶作用增强1000倍。

      1、AT-Ⅲ活性增高某些出血性情况,如血友病、再生障碍性贫血、心瓣膜病(心力衰竭肝肿大者)AT-Ⅲ活性增高。肾脏疾病尿毒症肾移植后1~2年内个别AT-Ⅲ活性不增高者可因肺栓塞而死亡。服抗凝药物后,AT-Ⅲ的活性会增高,停药后即可恢复正常。

      2、抗AT-Ⅲ活性减低见于弥漫性血管内凝血(DIC)、肝硬化、败血症、血栓形成性疾病(心肌梗塞,静脉血栓形成等),先天性AT-Ⅲ缺陷,口服避孕药。因此检测AT-Ⅲ的水平是上述疾病诊断的重要指标,同时动态观察血中AT-Ⅲ含量的变化对监护治疗效果及了解预后情况均是有力的依据。

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