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  • 白蛋白(ALB)测定的临床意义

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      ALB由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占总蛋白的40%~60%。白蛋白主要生理功能包括:作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等,都是通过与白蛋白的结合被运输。另~功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小,它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

      临床意义:

      (1)血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入量影响,在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标;

      (2)在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下,可以影响许多配体在血循环中的存在形式,包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物;

      (3)血浆的白蛋白增高较少见,在严重失水时,对监测血浓度有诊断意义;

      (4)白蛋白降低临床意义较大,可有以下几方面的原因:可见于:①白蛋白合成降低,如急、慢性肝病;②营养或吸收不良;③组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加如大面积组织损伤;④消耗性疾病(恶性肿瘤,严重感染等);⑤白蛋白异常丢失,如肾病综合征、慢性肾炎等等;⑥白蛋白分布异常,如有门静脉高压腹水时;⑦遗传性疾病等。

      (5)已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。

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