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  • 血浆及红细胞铁更新和红细胞铁利用率测定

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      「参考值」

      血浆铁半衰期:80~120分

      血浆铁;100~122mg/L

      血浆59Fe更新率:0.43~0.56mg/kg/日

      红细胞59Fe更新率:0.41~0.52mg/kg/日

      59Fe利用率:3天,50%;5天,80%

      「临床意义」

      正常情况下,人体内铁在血浆与各组织间保持着动态平衡。单位时间内由血浆进入组织中的铁量等于由组织进行血浆的铁量。静脉注入的绝大部分放射性铁从血浆中被清除后,将在循环红细胞的血红蛋白中重新出现,因此59Fe自血浆转运到组织的更新速度(PIT),大致代表了铁被利用的速度或红细胞生成的速度。

      在缺铁性贫血、溶血性贫血、红细胞增多症时PIT明显增加。再生障碍性贫血时依血浆铁水平的的高低,PIT可正常或减低。PIT反映了红细胞系统造血的程度,但不能区分有效造血与无效造血。

      红细胞59Fe利用率反映了骨髓有效造血的程度,利用率降低表明;

      (1)成熟红细胞从骨髓释放后短期内遭破坏(溶血)。

      (2)幼稚红细胞在释放入血循环前在骨髓内被破坏(无效造血)。

      (3)骨髓增生减低。

      此外,严重的外周血溶血可以根据红细胞59Fe最大利用率提前出现,紧接着利用率曲线下降的改变来辨认。

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