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  • 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和灭吐灵兴奋试验

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      闭经—溢乳综合征是指非妊娠和哺乳引起的疾病。其发生原因可能是垂体肿瘤或垂体功能性改变,有时不易鉴别,临床上可用此试验加以鉴别。方法是静脉注射TRH200μg或灭吐灵100mg。注射前测定催乳素(PRL)基值;注射后分别在20,30,45,60,90,120分钟抽血再测PRL。

      「参考值」

      静脉注射TRH后,PRL反应峰值一般在20~30分钟出现,平均增高为基值的6.3倍(3.1~15.7);120分钟恢复正常水平。

      静脉注射灭吐灵后,PRL反应峰值一般也在20~30分钟出现。女性平均增高为基值的12.7倍(7.2~16.4);男性平均增高8.1倍(5.3~9.6);120分钟仍明显高于基础水平。

      「病理学变异」

      垂体肿瘤患者PRL基值往往持续升高,很少受释放激素及药物的影响,故注射TRH或灭吐灵后PRL不升高:“功能性”者,垂体X线或CT等检查无异常,PRL基值分泌正常或间歇性升高,但在TRH或灭吐灵刺激时有反应过强的表现,可较基值增高2~3倍以上。

      垂体前叶机能减退症的患者,由于分泌PRL细胞的功能被破坏,经TRH或灭吐灵兴奋后,PRL变化不明显。因此,该试验还可做为垂体前叶储备功能试验。

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