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  • 有关心衰标志物检测的共识

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      有关心衰标志物检测的共识

      ①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测,但二者同时监测是不必要的。②BNP/NT proBNP的参考范围应根据年龄(每10岁为一个年龄段)、性别分别建立,上限可定为第95或97.5百分位数。③在应用BNP/NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时,须建立与纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ~Ⅳ级相关的cutoff值。BNP/NT-proBNP最适cutoH值应采用ROC曲线法确定,同时进行临床有效性评估。④肾功能、肥胖和甲状腺功能等都可影响BNP/NT-proBNP的浓度,对于存在相关功能障碍的人群(无HF),应单独进行研究并建立适宜的参考范围。⑤对于BNP的测定没有一级参考物质用于定标,不同分析系统间测定结果有差异。目前临床上应用的NT-proBNP测定系统只有一个(Roche),因此不存在这方面的问题。⑥BNP在体外25℃保存1小时会降解10%~20%稳定性差:NT-proBNP在体外稳定。

      床旁检测(POCT)检测操作应遵从生产商的要求。POCT检测结果与中心化检测的方法之间的偏倚应≤20%。采用非定量分析的POeT检测后应进行定量检测。由于POeT缺乏足够的灵敏度,目前不推荐POeT作为非ST段抬高性心肌梗死的诊断和UAP的危险分层。应注意其他疾病状态,如慢性肾衰竭、非心脏手术围手术期、心脏介入治疗后,应用心脏标志物的注意事项。

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