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  • 乙型肝炎抗原抗体检测

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      正常范围:阴性。

      检查介绍:乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)所引起,现知HBV有三种抗原。

      临床意义:(1)HBsAg阳性时,表示患者处于HBV的感染状态,见于HBV感染的潜伏期、乙型肝炎急性期、慢性或迁延性乙型肝炎活动期。如肝功能正常仅HBsAg阳性,可能是HBV长期携带者或肝功能已恢复正常而HBsAg尚未转阴。

      (2)抗-HBS阳性,是对HBV免疫指标,既是接种乙肝疫苗后产生效果,又是乙型肝炎处于恢复期的表现。抗-HBS、抗-HBC、HBsAg均为乙型肝炎感染率指标,任一项阳性,表示受过HBV感染。

      (3)抗-HBc阳性,它不是保护性抗体,而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标,为急性感染的早期标志性抗体,持续时间长甚至终生保留,高滴度存在常表示体内有HBV复制,且有传染性,低滴度者提示既往感染的一项指标。抗-HBc有IgG、IgA和IgM三种类型,其中抗-HB-CIgM阳性,见于急性乙型肝炎早期,比HBsAg敏感得多。此外,慢性迁延性肝炎活动期、肝硬变和肝癌患者以及无症状HBV携带者亦能检出。抗-HBclgA,见于慢性肝炎、肝硬变和肝癌患者血清中,但慢性肝炎活动期阳性率高于慢性迁延性肝炎。抗-HBCIgG低滴度者表示既往感染,而高滴度者提示正在感染HBV.

      (4)HBeAg阳性,是HBV急性感染的早期标志,表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于预测肝炎病情。在慢性迁延性乙型肝炎和HBsAg携带者中,HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性,这种“大三阳”者,具有高度传染性,较难阴转;仅HBeAg阳性转阴,而见抗-HBe阳性,这种“小三阳”者,一般提示病情在恢复,传染性弱。

      (5)抗-HBe阳性,并非一保护性抗体,它不能抑制HBV的增殖,多见于HBeAg转阴的病人,意味着传染性降低的一种表现。在HBsAg和抗-HBS阴性时,如能检出抗-HBe和抗-HBc,也能确认为乙型肝炎近期感染。

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