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  • 第一心音增强简述

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      第一心音增强可见于:

      ①二尖瓣狭窄时心室充盈减少,心室开始收缩时二尖瓣位置低垂,瓣叶须经过较长距离到达闭合位置,振动幅度增大,致第一心音增强。其次,由于瓣口狭窄,左心室充盈减少,收缩时间缩短;左心室内压迅速上升,二尖瓣关闭速度加快,振动增大,使第一心音增强。此时增强的第一心音音调高而清脆,称之为"拍击性"第一心音。但若瓣叶显著增厚、僵硬或纤维化、钙化时,瓣膜活动明显受限,则第一心音反而减弱。

      ②P-R间期缩短时,左心室充盈减少,瓣膜位置低,使第一心音增强。

      ③心动过速或心室收缩力加强时,如运动、发热、甲状腺功能亢进症等,舒张期变短、充盈不足,瓣膜在舒张晚期处于低垂状态,致第一心音增强。

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