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  • 开瓣音(opening snap)概念简述

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      开瓣音(opening snap):又称二尖瓣开放拍击音。当二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时,在第二心音后(0.07s)可出现一个音调较高而清脆的额外心音。其产生机制是舒张早期血流自左心房快速流人左心室,弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止,引起瓣叶张帆性振动,产生拍击样声音。

      听诊特点:①音调较高;②响亮、清脆、短促;③心尖部及其内上方听诊最清楚;④呼气时增强。开瓣音需注意与第二心音分裂及第三心音相鉴别。第三心音距第二心音较远(0.12~0.18s),且声音低弱。第二心音分裂则在肺动脉瓣区听得最清楚,分裂的两个声音性质相同,距离较短,多在深吸气时听得更清楚。

      开瓣音具有重要的临床意义,提示二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好,常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全,则开瓣音消失。

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