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  • 语音震颤的常见临床意义

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      语音震颤为检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的震动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。根据其震动的增强及减弱,可判断胸内病变的性质。

      语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好而定。正常人语音震颤的强弱受发音的强弱,音调的高低,胸壁的厚度以及支气管至胸壁距离的差异等因素的影响。一般来说,发音强、音调低、胸壁薄及支气管至胸壁的距离近者,语音震颤强,反之则弱。此外,语音震颤在两侧前后的上胸部及沿着气管和支气管的前后走向的区域,即肩胛区及左右胸骨旁1、2肋间隙部位最强,于肺底最弱。因此,正常成人,男性和消瘦者较儿童、女性和肥胖者为强;前胸上部和右胸上部较前胸下部和左胸上部为强。

      1.语音震颤减弱和消失:主要见于:①肺泡内含气量医学教`育网搜集整理过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。

      2.语音震颤增强主要见于:①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空腔内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。

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