最新更新·会员中心·设为首页·下载·社区·百度·谷歌
  • 默认
  • 淡蓝
  • 宁夏
  • 新绿
  • 竹韵
  • 水墨
  • 星空
  • 奥运
  • 咖啡
  • 紫色
展开

资讯

图片

下载

健康

考试

搜论坛

理论教学
  • 颈椎病临床诊断标准

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2011-2-15

      颈椎病在医学上的独立性已得到公认,其发病机理、临床表现以及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下:

      一般原则:

      ①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。

      ②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。

      ③对临床上无主诉及体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。

      除以上原则外,各型颈椎病的诊断如下:

      (1)颈型颈椎病

      ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

      ②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。

      ③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。

      (2)神经根型颈椎病

      ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。

      ②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。

      ③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。

      ④痛点封闭治疗效果不明显。

      ⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。

      ⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球肘、肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

      (3)脊髓型颈椎病

      ①临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始,周围型者则从下肢开始,又分为轻、中、重三度。

      ②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管前后径出现狭窄。

      ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

      ④个别鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查。

      ⑤有条件者,可做CT扫描摄查。

      (4)椎动脉型颈椎病

      ①曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕。

      ②旋颈试验阳性。

      ③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。

      ④除外耳源性及眼源性眩晕。

      ⑤除外椎动脉I段(即进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和颈椎动脉Ⅲ段(即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足。

      ⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。

      ⑦确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。

      ⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。

      (5)交感型颈椎病

      临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片上有失稳或退变,椎动脉造影阴性

      (6)其它型

      如食道型颈椎病,颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实医学`教育网搜集整理。

    发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一个文章:
  • 下一个文章:
  • [诊断学]颈椎病鉴别诊断  [诊断学]肩周炎临床诊断标准
    [诊断学]乳腺增生病的临床诊断标准  

关于我们 | 合作加盟 | 广告服务 | 联系我们 | 网站导航 | 我要投稿 | 最近更新 |网站管理| 加入收藏
有害短信息举报 | 360网站安全检测平台 | 版权所有 | QQ群: 208861788
Copyright © 2008 - 2020 pooson.cn Inc. All Rights Reserved
粤ICP备10006718号 版权声明:本网站为非营利性网站,部分资源来源其他网站,
如果有些资源侵犯你的版权,请及时联系我们,以便我们处理!站长QQ:(1107044562) 邮箱:pooson@qq.com互联网安全