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  • 霍乱的实验室检查

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      霍乱常用的实验室检查有:

      (1)直接镜检:

      ①直接涂片染色:将标本涂片,固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色,镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列,有如“鱼群”。

      ②悬滴标本:将标本制成悬滴,镜检细菌动力,最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼,呈小鱼穿梭状。

      (2)分离培养:将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后,接种于庆大霉素琼脂等培养基,容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌,可于1~2小时内获得结果。

      (3)血清学检查:可作血清凝集试验。在发病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上,有诊断参考价值。

      (4)制动试验——快速诊断:在急性病人的水样便中含有大量弧菌,如悬滴检查阳性,再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64),几分钟内细菌运动停止,凝集成块即为阳性。

      若具备下列条件之一者,可确诊为霍乱:

      ①凡有腹泻、呕吐等症状,大便培养霍乱弧菌阳性者;

      ②霍乱流行期间,在疫区有典型霍乱症状,大便培养阴性,而无其他原因可查者;

      ③有吐泻症状,霍乱弧菌培养阴性,作血清凝集试验第2份血清抗体效价呈4倍以上增高者。

      在非疫区,凡有典型泻吐症状,在病原学检查未确定时,或在霍乱流行期间,曾接触过霍乱患者,有腹泻症状而无其他原因可查者,均应高度怀疑为霍乱,在给予积极处理的同时,应作大便培养,隔日1次,连续3次阴性者,才可以否定诊断,并作出疫情更正报告。

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