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  • 芽生菌病有哪些表现及如何诊断

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      【临床表现】

      芽生菌病开始时有呼吸道感染的表现,症状逐渐消失。数周之后,症状又起,发热、关节及肌肉疼痛等急性炎症的症状。症状又逐渐消失,但少数病人产生骨与关节的炎症性病变。病变部位肿、痛、发红,但不如化脓性感染那么明显急骤。以后红肿溃破,产生不易愈合的瘘管。

      足肿病主要侵犯足部,在刺伤部位先出现硬结,以后溃破化脓,排出脂腻样液体,并有鱼子状颗粒逸出,瘘管经久不愈,可深及肌腱及骨,足部突然肿大并失去常态,但疼痛常不显著,在早期并不影响病人行走。病程缓慢缠绵,有时可延续20年以上。

      X线表现:好侵犯长骨端和骨突,如胫骨结节、踝、骼骨等处的松质骨中。Cockshot认为,这是这些霉菌喜寄生在红骨髓中特性的结果。病变为单房或多房性溶骨破坏,边界较清楚。大多数情况下,骨膜反应不明显,很少有死骨形成。亦可以穿入关节,而且多破坏负重的软骨。脊柱病变以溶骨性破坏为主,很少伴有骨硬化。

      化验检查:可作皮肤试验及血清学试验。从脓液中找到霉菌是最重要的。

      【病理说明】

      为肉芽肿性病变。骨小梁坏死、液化,产生脓肿与瘘管。镜下见肉芽肿与结核病很相似,但往往可发现霉菌。

      【诊断说明】

      化验中找到霉菌才能确诊。在鉴别诊断方面主要与结核、化脓性骨髓炎作区别。

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