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  • 急性肝炎的临床特点

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      急性肝炎的临床特点主要包括以下内容:

      1.急性无黄疸型肝炎:应根据流行病学资料、症状体征、化验及病原学检测综合判断,并排除其他疾患。

      (1)流行病学资料:密切接触史,指与确诊病毒性肝炎患者(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品及消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。

      (2)症状:指近期内出现的持续几天以上的,无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等。

      (3)体征:指肝大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾大。

      (4)化验:主要指血清ALT增高。

      (5)病原学检测阳性:凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性,并排除其他疾病者可诊断为急性无黄疸型肝炎。

      凡单项血清ALT增高,仅有症状、体征,或仅有流行病学史有(2)、(3)、(4)3项中之一项,均为疑似病例,对其应进行动态观察或结合其他检查(包括肝活体组织检查)做出诊断。疑似病例如病原学诊断为阳性,且除外其他疾病者可以确诊。

      2.急性黄疸型肝炎:凡符合急性无黄疸肝炎诊断条件,医学教`育网搜集整理且血清胆红素>17.1μmol/L,或尿胆红素阳性,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型肝炎。

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