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  • 流行性乙型脑炎的临床特点

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      流行性乙型脑炎的潜伏期4~21天,一般为10~14天。病毒初在单核-巨噬细胞内繁殖,再释放入血,多数人在感染后并不出现症状,但血液中抗体可升高,称之为隐性感染。部分人出现轻度的呼吸道症状;极少数患者,病毒通过血脑屏障造成中枢神经系统病变,出现脑炎症状,高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭。典型患者的病程可分4期。

      (一)初期

      病程第1~3天,体温在1~2日内升高到38~39℃,伴头痛、神情倦怠和嗜睡、恶心、呕吐。小儿可有呼吸道症状或腹泻。

      (二)极期

      病程第4~10天,进入极期,突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状。表现为:高热、抽搐、呼吸衰竭,是乙脑急性期的三联征,常互为因果,相互影响,加重病情。

      (三)恢复期

      极期过后体温在2~5天降到正常,言语、表情、运动及神经反射逐渐恢复正常,部分病人恢复较慢,需1~3个月以上。但重症病人表现为低热、多汗、失语、瘫痪等。经积极治疗,大多数病人常可在6个月内恢复。

      (四)后遗症期

      虽经积极治疗,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状,称医学教`育网搜集整理为后遗症。发生率5%~20%。以失语、瘫痪及精神失常最为多见。如继续积极治疗,仍可望有一定程度的恢复。

      临床根据病情严重程度分为不同临床类型:轻型、普通型,重型和极重型(暴发型)。

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