原题: [临床执业医师实践技能]女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10的9次方/L,血小板110×10的9次方/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。明确诊断应做哪项检查? 选项: A.肝功能 B.Coombs试验 C.CT D.免疫球蛋白 E.骨髓检查 答案: B 解析:
答复:本题选B。患者考虑为自身免疫性溶血性贫血。 抗人球蛋白试验(Coombs试验) 阳性见于新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。 Ham试验是公认的阵发性睡眠性血红蛋白血尿症的确诊试验。
|