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[药理学] |
| 作者：pooson 文章来源：医学教育网 点击数： 更新时间：2010/3/6 |
原题:
[药理学]?
选项:关于呋塞米，哪一项是错误的：
A.利尿作用强，同时能增加肾血流量
B.也可用于治疗高血压危象
C.利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运
D.不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用
E.可用于治疗急性肾功衰竭
答案：
C
解析：
呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、CI-浓度升高，而髓质间液Na+、CI-浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和、Na+-H+交换增加, K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收CI-的机制，过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、CI-配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、CI-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、CI-的重吸收，促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。故答案选择C。
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