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  • [内科学(含传染病学)]钩端螺旋体病最常见的临床类型是

    作者:pooson    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010/3/6
    原题:
    [内科学(含传染病学)]钩端螺旋体病最常见的临床类型是
    选项:
    A.单纯型(流感伤寒型)
    B.肺大出血型
    C.黄疸出血型
    D.胸膜炎型
    E.肾功能衰竭型

    答案:
    A
    解析:

    答复:本题选A。

      临床上常见有下列几种类型:

      1.流感伤寒型:是早期钩体败血症的症状,临床表现如流感,症状较轻,一般内脏损害也较轻。

      2.黄疸出血型:除发热、恶寒、全身痛处还有出血、黄疸及肝肾损害症状。出血可能与毛细血管损害有关,即钩体毒性物质损伤血管内皮细胞,使毛细血管通透性增高,导致全身器官,主要是肝、脾、肾点状出血或瘀斑,表现为便血及肘细胞损伤,出现黄疸。

      3.肺出血型:有出血性肺炎症状,如胸闷、咳嗽、咯血、紫绀等,病情凶险,常死于大咯血,死亡率高。

      此外,尚有脑膜脑炎型,肾功能衰竭型,胃肠炎型等,均表现相应器官损害的症状;部分病人还可能出现恢复期并发症,如眼葡萄膜炎、脑动脉炎、失明、瘫痪等,可能是由于变态反应所致。

      钩体菌型与钩体临床分型无固定关系,临床分型随病情发展也可变动。

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