【药物分析】

　　汞量法测定青霉素钠含量时，以电位法指示终点，在滴定曲线上出现两次突跃。青霉素含量的计算以第二次滴定终点为依据，此时青霉素与汞的摩尔比为（　）

　　A.1：0.5

　　B.1：1

　　C.1：2

　　D.1：3

　　E.1：4

　　学员提问：怎么选择？能解释一下吗？

　　答案与解析：本题的正确答案为B。

　　青霉素经碱水解，生成青霉噻唑酸，并进一步降解生成青霉胺，此时即有巯基（-SH）产生。青霉胺与硝酸汞发生络合反应。医学教育｜网原创先按2分子青霉胺与1分子汞离子的比例络合，发生第一次滴定突跃，但突跃范围很小，变化比较平缓，不宜用于做滴定终点；

　　继续用硝酸汞滴定时，青霉胺分子与汞离子全部按1：1的比例络合，生成稳定的络合物——青霉胺络汞，发生第二次滴定突跃。其突跃范围较大，变化较急剧，宜用于确定滴定终点。

　　【药物化学】

　　以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药（　）

　　A.拉莫三嗪

　　B.文拉法辛

　　C.氟西汀

　　D.帕罗西汀

　　E.舍曲林

　　学员提问：

　　1.哪些药属于去甲肾上腺素重摄取抑制剂?

　　2.哪些药属于5-羟色胺抑制剂?

　　3.哪些属于单胺氧化酶抑制剂?

　　答案与解析：本题的正确答案为B、C、D、E。

　　抗抑郁药按其作用机制可分为四类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺在摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。

　　1.选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂地西帕明、马普替林、米安色林。

　　2.类有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药。医学|教育网原创

　　3.5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。

　　4.单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺。为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

　　【药理学】

　　有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸苦难、腺体分泌增加等症状的药物是（　）

　　A.碘解磷定

　　B.哌替啶

　　C.阿托品

　　D.氨茶碱

　　E.呋塞米

　　学员提问：请老师解释一下其它选项都有什么作用?

　　答案与解析：本题的正确答案为C。

　　碘解磷定：给药后，能迅速制止肌束颤动，而对M样中毒症状效果较差，其中枢作用有利于昏迷病人的恢复。由于碘解磷定不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，故需用阿托品控制症状。

　　哌替啶：1．中枢神经系统作用与吗啡相似。可兴奋延脑催吐化学感受区及增加前庭器官的敏感性，故易产生眩晕、恶心和呕吐。2．兴奋平滑肌3．血管扩张治疗量哌替啶可扩张血管引起体位性低血压。由于呼吸抑制使体内二氧化碳。医学教|育网原创

　　氨茶碱：是茶碱和乙二胺的缩合物，其中乙二胺能增强药效。用于各种哮喘及急性心功能不全。口服吸收良好，也可直肠给药。对重症哮喘可采用静滴。

　　呋塞米：1.强效利尿药；2.扩血管作用直接扩张小动脉，减轻心脏负荷，减低肾血管阻力，增加肾血流量。

　　【药剂学】

　　氯霉素眼药水中加入硼酸的主要作用是(　)

　　A.增溶

　　B.调节pH值

　　C.防腐

　　D.增加疗效

　　E.以上都不是

　　学员提问：不懂，硼酸不是缓冲剂？

　　答案与解析：本题的正确答案为B。

　　在眼药水的制备中，硼酸作为缓冲剂，起到调节PH值的作用。缓冲溶液的应用：

　　1.人体血浆就是个很好的缓冲体系，其pH正常值为7.35-7.45,若低于7.0或高于7.8，其后果将是致命性的.主要由碳酸-碳酸氢根,磷酸一氢根-磷酸二氢根等组成。

　　2.土壤也是含有这些缓冲对的缓冲体系，适宜作物生长的pH范围在5～8。

　　3.在制药工业,大多数药物都有自己稳定的pH范围。例如配制氯霉素眼药水时,要加入硼酸缓冲溶液,保持在7.0左右。医|学教育网原创

　　4.在化学化工的实验和生产中许多离子的分离,提纯以及分析检验时也大量用到缓冲溶液。可有选择性地除去杂质离子。

　　【药事管理与法规】

　　根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定，药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料，必须(　)

　　A．符合药用要求

　　B．符合医药行业标准

　　C．符合保障人体健康、安全标准

　　D．经省级药品监督管理部门批准注册

　　E．经国务院药品监督管理部门批准注册’

　　学员提问：请老师解释一下。

　　答案解析：本题的正确答案为A、C、E。

　　本题出自《中华人民共和国药品管理法实施条例》。根据第四十四条规定，药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求和保障人体健康、安全的标准，并经国务院药品监督管理部门批准注册。医学教育|网原创直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。故本题选ACE。

　　【药学综合知识与技能】

　　糖尿病合并肾病者应尽早应用（　）

　　A.格列喹酮+胰岛素增敏剂

　　B.双胍类+非磺脲类降糖药

　　C.胰岛素

　　D.格列喹酮+双胍类

　　E.格列喹酮+α-糖苷酶抑制剂

　　学员提问：为什么不选胰岛素？

　　答案与解析：本题的正确答案为A。

　　胰岛素主要在肝、肾和肌肉经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键成巯基，再有蛋白水解成短肽或氨基酸灭活。严重肝、肾功能不全能影响其灭活；医学|教育网原创

　　对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者。

　　 医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2010年第4期（word版下载）