【药学综合知识与技能】 消化性溃疡抗HP的二线方案正确的是 A.埃索美拉唑+胶体次碳酸铋+氨苄西林+四环素 B.埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑+四环素 C.泮托拉唑+碱式碳酸铋+阿奇霉素+甲硝唑 D.雷贝拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 E.奥美拉唑+胶体果胶铋+呋喃唑酮+四环素 学员提问: 为什么不选A? 答案与解析: 本题正确答案是:BE A项二线方案是有甲硝唑或呋喃唑酮的,[医学教育网原创]而且四环素和氨苄西林都属于抗菌药,属于重复用药,二线方案一般用四环素;二线方案:(1)PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g,一日3次)+四环素(0.75~1g),一日2次,连续7~14d。(2)PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+呋喃唑酮(0.1g)+四环素(0.75-1g),一日2次,连续7~14d。 【药物化学】 哪个有一个手性碳,体内代谢有立体选择性 A.西洛他唑 B.硫酸氯吡格雷 C.奥扎格雷 D.华法林钠 E.盐酸噻氯匹定 学员提问: B和E如何解释? 答案与解析: 本题的正确答案为D。 噻氯匹定是没有手性碳的,而氯吡格雷有一个手性碳原子,但是不符合题意;除D项华法林钠外,均为抗血小板药,抗凝药华法林钠有一个手性碳,体内代谢有立体选择性,S-型经侧链羰基还原为S-羟基华法林,经尿液排泄;而R-型在母核7位上进行羟化,[医学教育网原创]进入胆汁,随粪便排出体外。另外E硫酸氯吡格雷也有一个手性碳,药用品为S构型。 【药理学】 舌下给药的特点 A.可避免肝肠循环 B.可避免胃酸破坏 C.吸收极慢 D.可避免首过消除 E.不影响血浆蛋白结合率 学员提问: 肝肠循环和首过效应有什么区别? 答案与解析: 本题的正确答案为BDE。 舌下给药的特点:舌下给药可以避免了肝脏首关消除,但不能避免肝肠循环。舌下给药是通过改变了药物的吸收途径,来达到药物利用率的提高。但肝肠循环是药物代谢过程中的概念,因此,药物的吸收过程,并不能干预药物代谢。所以,此题A错误,不能选择。肝肠循环的概念:某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物,经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重吸收,这种现象称为肝肠循环。首过效应的概念:某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时,部分可被代谢失活,进入体循环药量减少,称首过消除或首过效应。 【药剂学】 囊芯物包括下列哪些成分 A.药物 B.稳定剂 C.稀释剂 D.增塑剂 E.阻滞剂 学员提问: D不对吗? 答案与解析: 本题的正确答案为ABCE。 利用天然的或合成的高分子材料(称为囊材)作为囊膜壁壳,[医学教育网原创]将固态药物或液态药物(称为囊心物)包裹而成的直径在1~250μm的微小药库型胶囊,称为微型胶囊,又称微囊。本题的考点是微型包囊技术的囊心物和包囊材料。增塑剂是包囊材料,可以使微囊具有一定的可塑性。所以此题不选D。 【药物分析】 某溶液的pH约为6,在25℃用酸度计测定其精密pH时,应选择的两个标准缓冲液的pH是 A.1.68,4.01 B.4.01,6.86 C.5.01,6.86 D.6.86,9.18 E.9.18,12.45 学员提问: 为什么不选AC? 答案与解析: 本题的正确答案为B。 标准缓冲液的pH选定:测定前,按各品种项下的规定,选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液,并供试液的pH值处于二者之间。因为供试品PH=6,[医学教育网原创]所以A不符合“并供试液的pH值处于二者之间”的条件,而C不符合“两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液”的条件,所以B最合适。 医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2012年第02期(word版下载) |