【药学综合知识与技能】 哺乳期妇女用药注意事项包括 A.选药谨慎,权衡利弊 B.适时哺乳、防止蓄积 C.代替不行,人工哺育 D.不可,选好代替 E.对某些药物,可采取乳母用药前血药浓度较低时哺喂婴儿 学员提问: BE也对吗? 答案与解析: 本题正确答案是:ABCDE。 哺乳期妇女用药注意事项: 1.选药慎重,权衡利弊 药物对母亲和所哺育的婴儿会有哪些危害和影响,要进行利弊权衡。如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物和治疗措施。对可用可不用的药物尽量不用;必须用者要谨慎应用,疗程不要过长,剂量不要过大。用药过程中要注意观察不良反应。 2.适时哺乳,防止蓄积 避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳,可在乳母用药前,血药浓度较低时段哺喂婴儿。避免使用长效药物及多种药物联合应用,尽量选用短效药物,以单剂疗法代替多剂疗法,这样可以减少药物在乳儿体内蓄积的机会。 3.非用不可,选好替代 如果哺乳期的母亲患病必须用药时,则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的药物替代。例如,乳母患泌尿道感染时。不用磺胺药,而用氨苄西林代替,这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染,又可减少对婴儿的危害。 4.代替不行,人工哺育 如果乳母必须使用某种药物进行治疗,而此种药物对婴儿会带来危害时,可考虑暂时采用人工喂养。 所以BE也是对的。 【药物化学】 被动靶向制剂包括 A.脂质体 B.乳剂 C.磁性微球 D.纳米囊 E.纳米球 学员提问: 为什么不选C? 答案与解析: 本题的正确答案为ABDE。 被动靶向制剂:脂质体、靶向乳剂、微球、纳米囊、纳米球; 主动靶向制剂包括经过修饰的药物载体及前体药物两大类制剂。药物载体被修饰后,或者可以避免单核-巨噬细胞系统的吞噬作用,改变载药微粒在体内的自然分布,或者可与靶细胞的受体或抗原结合,从而能将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。 目前研究的修饰的药物载体包括修饰脂质体、长循环脂质体、糖基修饰的脂质体、免疫脂质体、修饰微乳、修饰微球、修饰纳米球、免疫纳米球等;前体药物包括抗癌药及其他前体药物、脑组织靶向、结肠靶向的前体药物等。 磁性修饰属于物理化学靶向制剂的修饰方法。 由以上可知,被动靶向制剂经过修饰后可成为主动靶向制剂。[医学教育网原创] 【药理学】 硫酸镁不具有下述哪一项作用 A.降低血压 B.中枢兴奋 C.抗惊厥 D.导泻 E.利胆 学员提问: 为什么不选A? 答案与解析: 本题的正确答案为B。 硫酸镁对中枢神经系统有抑制作用,不是兴奋。镁离子抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉传导,使骨骼肌松弛,故能有效地预防和控制抽搐(子痫); 硫酸镁静脉注射和肌肉注射主要用于抗惊厥,它可引起血管 硫酸镁扩张,导致血压下降,由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用,降压作用,临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥,也用于高血压危象的救治。也用作解钡盐的毒。[医学教育网原创] 所以此题应该选B,而不能选A。 【药剂学】 以下为胃溶型薄膜衣材料的是 A.羟丙基甲基纤维素 B.乙基纤维素 C.醋酸纤维素 D.邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素(HPMCP) E.丙烯酸树脂Ⅱ号 学员提问: BC错在哪里? 答案与解析: 本题的正确答案为A。 乙基纤维素则为水不溶性薄膜衣材料,可制成水分散体薄膜衣材料。 肠溶型 是指在胃酸条件下不溶、到肠液环境下才开始溶解的高分子薄膜衣材料。包制方法与包薄膜衣的方法相同,也可在包糖衣至粉衣层后包肠溶衣,最后再包糖衣层和打光。 1)邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP); 2)邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素(HPMCP); 3)邻苯二甲酸聚乙烯醇酯(PVAP); 4)苯乙烯马来酸共聚物(StyMA); 5)丙烯酸树脂(甲基丙烯酸与甲基丙烯酸甲酯的共聚物 Eudragit L) ①肠溶型Ⅰ为水分散体,与Eudragit L30D相似 ②肠溶型Ⅱ(Eudragit L100相似)pH5.8溶胀pH6.8- pH8.0溶解 ③肠溶型Ⅲ(Eudragit S100相似)pH5.8溶胀pH6.8- pH8.0溶解 故此题不能选择B、C。 【药物分析】 非水滴定法测定有机酸的碱金属盐时,应选用何种指示剂 A.甲基橙 B.酚酞 C.结晶紫 D.偶氮紫 E.百里酚蓝 学员提问: 不太理解,求解释。 答案与解析: 本题的正确答案为C。 非水滴定法 碱量法:以冰醋酸(或其他溶剂)为溶剂,高氯酸作滴定液、结晶紫为指示剂测定弱碱性物质及盐类。 酸量法:以甲醇钠为滴定液、麝香草酚蓝作指示剂,乙二胺等为溶剂滴定弱酸性物质及盐类。 原理: 1、溶剂的酸碱性:弱酸性物质溶于碱性溶剂时,可增强物质的相对酸度。 2、溶剂的离解性:溶剂的自身离解常数越大,突跃范围越大,终点越敏锐。 3、溶剂的极性:溶剂在极性强的溶剂中,介电常数大,易离解,酸(碱)强度大。 4、拉平效应与区分效应:水(拉平)、冰醋酸(区分)。 医学教育网执业西药师:《答疑周刊》2012年第04期(word版下载) |