（1）药物的血浆蛋白结合：结合率高，则肾排泄速率下降。

　　（2）尿液的pH和尿量：弱酸和弱碱性药物的解离度随尿液的pH而变化，从而影响药物在肾小管的重吸收；尿量的多少影响药物浓度，也会影响排泄速率。

　　（3）合并用药。

　　（4）药物代谢：药物代谢后，多数水溶性增加，肾小管重吸收下降，有利于肾脏排泄；但甲医学教育|网搜集整理基化反应可使代谢物极性下降，不利于药物排泄。

　　（5）肾脏疾病：一般使药物排泄量减少，在体内滞留时间长，使药物及毒性增强。