一、五味的含义 ■五味,即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括,又是部分药物真实滋味的具体表示。 ■此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于医`学教育网搜集整理酸,淡附于甘以合五行配属关系,故习称五味。 二、五味的确定 ■五味确定最初是依据药物真实滋味。 ■黄连、黄柏之苦 ■甘草、枸杞之甘 ■桂枝、川芎之辛 ■乌梅、木瓜之酸 ■芒硝、昆布之咸 随着用药实践的发展,人们对药物作用的认医`学教育网搜集整理识不断丰富,一些药物的功能很难用其滋味来解释,因而采用以功效推定其味的方法。 例如,葛根、皂角刺并无辛味,但前者有解表散邪作用,常用于治疗表证;后者有消痈散结作用,常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证。二者的作用皆与“辛能散、能行”有关,故皆标以辛味。 由此可知,确定味的主要依据有二:一是药物的真实滋味,二是药物的功能。 三、所示效用与临床应用 ■辛:能散、能行,有发散、行气、活血等作用。 一般治疗表证的药物,如麻黄、薄荷;治疗气滞血瘀的药物如木香、红花,都有辛味。 辛味药大多能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。 ■甘:能补、能缓、能和,即有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。 如人参大补元气,熟地滋补精血,饴糖缓急止痛,甘草调和诸药等。 某些甘味药还具有解药食中毒的作用,如甘草、绿豆等医`学教育网搜集整理,故又有甘能解毒之说。 甘味药大多能腻膈碍胃,令人中满,凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。 ■酸:能收、能涩,即有收敛固涩作用。多用于体虚多汗,久泻久痢,肺虚久咳,遗精滑精,尿频遗尿等滑脱不禁的证候。 山茱萸、五味子涩精、敛汗,五倍子涩肠止泻,乌梅敛肺止咳、涩汤止泻等。 酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用。 ■苦:能泄、能燥、能坚。 能泄的含义较广 ①通泄:如大黄泻下通便,用于热结便秘; ②降泄:如杏仁降泄肺气,用于肺气上逆之咳喘。枇杷医`学教育网搜集整理叶能除降泄肺气外,还能降泄胃气,用于胃气上逆之呕吐呃逆; ③清泄:如栀子、黄芩清热泻火,用于火热上炎,神躁心烦,目赤口苦等证。 能燥指苦能燥湿。 能坚的含义有二:①坚阴②坚厚肠胃 ■咸:能软、能下,有软坚散结和泻下作用。多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。 玄参、牡蛎、海藻、昆布能消散瘰疬,鳖甲软坚消癥,芒硝泻下通便。 ■淡:能渗、能利,有渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。 ■涩:能收敛固涩,与酸味作用相似。 龙骨、牡蛎涩精,赤石脂、禹余粮涩肠止泻,莲医`学教育网搜集整理子固精止带,乌贼骨收敛止血、固精止带等。 四、阴阳属性 辛、甘、淡属阳, 酸、苦、咸属阴。 五、气味配合 ■性和味分别从不同角度说明药物的作用,二者合参才能较全面地认识药物的作用和性能。 ■味同气异者,作用有共同之处,也有不同之处。 例如,紫苏、薄荷皆有辛味,能发散表邪,但紫苏辛温,能发散风寒;薄荷辛凉,能发散风热。 再如,麦冬、黄芪皆有甘味,麦冬甘凉,有养阴生津作用;黄芪甘温,有温养中焦,补中益气医`学教育网搜集整理作用。 ■气同味异者,作用有共同之处,也有不同之处。 例如,黄连、生地黄均性寒,皆能清热,用治热证。 黄连苦寒,清热燥湿,主治湿热证。 ■性味还必须与药物的具体功效结合起来,方能全面、准确地认识药物。 紫苏、辛夷性味皆是辛温,都有发散风寒的作用。而紫苏发散力较强,又能行医`学教育网搜集整理气和中;辛夷发散力较弱,而长于通鼻窍。 ■因此,性味与功效合参尤为重要。 |