执业药师药理学辅导精华——质子泵抑制剂概念

　　质子泵抑制剂是新一代的抑酸药，抑酸作用强而持久，是目前治疗消化性溃疡较好的抗酸分泌药。医学教|育网收集整理目前在国内被提倡用于顽固性消化溃疡的治疗及根除幽门螺旋杆菌相关性胃肠疾病的治疗。

　　众所周知，胃壁细胞泌酸有3个主要环节：

　　①组胺、乙酰胆碱和胃泌素与各自位于胃壁细胞膜上的受体结合而引起壁细胞内的生化反应，促使壁细胞内三磷腺苷转化为环磷酸腺苷和使细胞内的游离钙增高；

　　②胃壁细胞内在环磷酸腺苷或钙离子的介导下生成氢离子；

　　③存在于壁细胞分泌小管和囊泡内的H⁺-K⁺-三磷腺苷酶（称质子泵或酸泵）将氢离子从壁细胞转移到胃腔，与从胃腔进入壁细胞内的K⁺离子交换。质子泵抑制剂作用于泌酸过程的最后环节。其吸收入血达到胃壁细胞的分泌小管后，在酸性环境下转变为活体，作用于H⁺-K⁺-三磷酸腺苷酶，使其失去活性，导致壁细胞内的氢离子不能转移到胃腔而使胃酸分泌减少，胃液内的pH值升高，从而达到抑酸目的。