执业药师药学综合辅导精华——何谓二重感染？如何防治？

　　二重感染又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，常由使用抗菌药物而诱发。正常人的口腔、鼻咽、肠道等处有微生物寄生，菌群间维持平衡的共生状态，如长期或大量使用广谱抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内生长繁殖，造成二重感染，又称菌群交替症。多见于老年人、幼儿和体质衰弱、抵抗力低的患者。此外，合并使用肾上腺皮质激素、抗代谢或抗肿瘤药物时也易诱发二重感染。医|教育网收集整理常见的二重感染有：难辨梭状芽胞杆菌肠炎、真菌性肠炎、口腔真菌感染、白色念珠菌阴道炎等。二重感染治疗较为困难，病死率甚高，故应引起高度重视。

　　防治：①严格掌握适应证，避免抗生素的滥用；②除非有明确指征的严重混合感染可选用广谱抗生素外，对一般感染应根据症状诊断和药敏实验，使用具有高度选择性的窄谱抗生素；③合理控制使用抗生素的剂量和时间；④如长期大剂量应用广谱抗生素，出现原因不明的发热或肺炎，应用抗生素治疗无效时，应考虑二重感染，可试用抗真菌药物，如两性霉素B、酮康唑等。