活血化瘀药是执业药师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除瘀血,临床用于治疗血瘀证的药物。 药理作用: 1.改善血液流变学、抗血栓形成 活血化瘀药:丹参、赤芍、川芎、益母草及其复方→改善血瘀病人血液的浓(浓度)、黏(粘稠)、凝(凝固)、聚(RBC、血小板聚集)状态→治疗心肌梗死、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、视网膜血管阻塞等血栓栓塞性疾病。 抗血栓机制: ①抑制血小板聚集: 机制: 提高血小板内cAMP的含量; 直接抑制环加氧酶→TXA2的合成减少。 ②增加纤溶酶活性 活血化瘀药,如益母草、赤芍、丹参、桃仁、红花等→增加纤溶酶活性,促进已形成的纤维蛋白溶解。 2.改善微循环 川芎、丹参、姜黄、红花、益母草→改善微循环的作用。 表现在以下几个方面: ①改善微血流:使流动缓慢的血流加速,改善血液的浓、黏、凝、聚倾向;②改善微血管形态:缓解微血管痉挛,减轻微循环内红细胞的淤滞和汇集,微血管襻顶瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰,形态趋向正常;③降低毛细血管通透性,减少微血管周围渗血。 3.改善血流动力学 ①活血化瘀药→扩张冠状动脉、增加冠脉血流量;②活血化瘀药→扩张外周血管,降低外周阻力,增加器官组织血流量③活血化瘀药→改善心功能和血流动力学。 以上是对心血管、血液的作用,是活血化瘀药的主要作用。 4.对子宫平滑肌的影响 活血调经药,如益母草、红花、蒲黄等→加强子宫收缩的作用→经闭、经行不畅、产后恶露不净等。 5.镇痛 延胡索、乳香、没药等具有较强的镇痛作用→治疗疼痛。 6.抑制组织异常增生 活血化瘀药→抑制胶原合成,促进其分解,并使增生变性的结缔组织转化吸收→抑制组织异常增生→硬皮病、瘢痕组织、肠黏连、盆腔炎、食道狭窄等疾病。 以上6个药理作用与血瘀证的病理环节和临床表现有关。 |